Для чего нужен родовой сертификат?

Различные вопросы, связанные с родами и родильным домом, приходят в третьем триместре беременности, когда женщина начинает тщательно готовиться к предстоящему событию. Среди главных тем беременной — для чего нужен родовой сертификат, какие услуги в него входят и как его использовать. Подробный разбор вопроса приведен в статье.

Что это такое?

Это документ, который выдается беременным женщинам по достижении тридцатой недели вынашивания в рамках федерального проекта «Здоровье».

Документ представляет собой плотный лист бумаги шириной 20 см и длиной 34 см после отреза корешка и первого талона.

Родовой сертификат

Корешок отрезается и остается в женской консультации, амбулатории или поликлинике, в которой женщина состоит на учете, в качестве доказательства предоставления документа гражданке.

Первый талон также отрезается в медицинском учреждении и направляется в отделение ФСС России для подтверждения расходов женской консультации, пришедшихся на роженицу.

Таким образом, женщина получает документ уже после отреза верхних частей.

В бумаге содержатся еще 3 талона и непосредственно сам сертификат. На оборотной стороне содержатся графы, продолжающие разделы о диспансерном наблюдении за ребенком.

Документ имеет регистрационный номер, выбитый на каждом из шести разделов.

Нормативные документы

На федеральном уровне существуют два нормативно-правовых акта, регламентирующих предназначение, цели, порядок оформления и выдачи, оказания услуг по родовому сертификату:

  1. Правительственное постановление, принятое в 2007 году 29 декабря, за номером 987. Документ раскрывает механизм оплаты услуг в дородовой, родовой, послеродовой этапы беременности женщины и профилактическое обследование ребенка до достижения годовалого возраста.
  2. 72-ий приказ Министерства здравоохранения и социального развития, принятый в 2011 году 1 февраля. Также содержит нормы и порядок оказания услуг беременной и родившей и ее ребенку до года.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 72Н

Постановление Правительства РФ от 29.12.2010 № 987

Родовые сертификаты начали выдавать в 2006 году как часть проекта федерального уровня «Здоровье». Проект относится к приоритетным национальным программам по улучшению уровня жизни и благосостояния населения, повышению качества оказываемых медицинских услуг и заработных плат медицинских работников.

Как реализуется программа?

Являясь частью большого проекта «Здоровье», программа «Родовые сертификаты» воплощается через систему внебюджетного финансирования. Источником средств является ФСС, или Соцстрах, который осуществляет транзакции по сертификатам женским консультациям, детским поликлиникам, родильным домам и перинатальным центрам федерального и муниципального уровней.

Каждая застрахованная женщина может обратиться для получения всего перечня услуг по родовому сертификату в любое государственное или муниципальное учреждение, которое получило лицензию в направлениях «гинекология и акушерство», «педиатрия» и имеет соответствующее соглашение с ФСС.

Сроки ее действия

Приоритетный проект «Родовые сертификаты» программы «Здоровья»  стал функционировать с 2006 года и действует до сих пор, в 2018 году. За это время средняя продолжительность жизни россиян значительно возросла и произошло существенное увеличение «человеческого капитала».

Конкретных сроков окончания программы на сегодняшний день нет, однако до 2020 года родовые сертификаты будут действовать несомненно, как и другие приоритетные национальные проекты.

Для чего он нужен и что дает?

С точки зрения правовой и социальной функций государства родовые сертификаты играют мотивирующую и стимулирующие роли, поощряя медицинский персонал женских консультаций и родильных домов предоставлять беременным более качественное обслуживание.

Таким образом, увеличивается число пациентов, ведь за каждый реализованный сертификат медицинское учреждение получает страховую сумму.

В результате создается здоровая конкуренция в области государственного здравоохранения.

Также среди причин, зачем нужен сертификатный проект, — снижение числа абортов путем отговаривания беременных от прерывания беременности врачами.

Еще одно предназначение — стимулирование ранней постановки на учет и стабильное ведение беременности, не допуская отказа женщины от выбранной организации в пользу другой, ведь реализовать сертификат учреждение может, если вело пациентку подряд 12 недель.

Для чего необходим учет? Для статистической картины, а также оценки качества работы государственных организаций.

Женщине и ребенку

Для беременной родовой сертификат — это свободный выбор роддома, а также любого муниципального или государственного медицинского ведомства в сфере гинекологии и акушерства и получение необходимых консультаций и услуг за счет средств ФСС.

Для родившегося документ также дает право выбора его родителями детской амбулатории или поликлиники в государственном или муниципальном ведении на территории России.

Ведь услуги, предусмотренные ФОМС — государственным медицинским страхованием, являются общими и не содержат многих конкретных специфических расходов по беременности и материнству.

Отсутствие их обусловлено всеобщностью деятельности ФОМС, поэтому для отдельных сфер были разработаны специальные программы.

Роддому

Для родильных домов и перинатальных центров сертификаты — это оплата труда персонала страховыми выплатами Соцстраха, более высокие доходы от каждого успешного родоразрешения.

Детской поликлинике

Зарплаты врачей поликлинических учреждений еще меньше, чем сотрудников больниц, поэтому для таких заведений программа сертификатов не только обязывает производить качественное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни, но и получать номинальную стоимость талона в 2 тысячи рублей с каждого младенца.

Перечень услуг

Согласно позиции ФСС, в программе «Родовые сертификаты» не предусмотрены конкретные услуги, оказываемые беременным женщинам по предъявлении рассматриваемого документа, поскольку цель и задачи программы — в общем повышении качества обслуживания и спокойствии беременных в гарантированном ее наблюдении и оказании медицинской помощи.

Что можно оплатить?

Однако все стандартные услуги, требующиеся для успешных родов, родильный дом или перинатальный центр обязаны оказать.

Отказ от оказания таких услуг может привести к привлечению организации и ее должностных лиц к суровым мерам ответственности.

В стандартное обслуживание входит и кесарево, и анестезия, и питание — если в этом есть объективная потребность. До родов — это постоянное наблюдение, при необходимости даже патронаж на дому, выдача медикаментов, предусмотренных Правительством России, и другие мероприятия.

Входит ли эпидуральная анестезия?

Как необходимая мера, эпидуральная анестезия включена в услуги родового сертификата. Разумеется, если врачи сделают вывод о необходимости оперативного вмешательства, то производить его без наркоза не будут.

Однако при отсутствии показаний и независимости успеха родоразрешения от спинального укола услуга не будет представлена женщине бесплатно.

Входит ли смесь?

Точно так определяется вопрос выдачи смеси новорожденному, если женщина не способна вести грудное кормление или не может обеспечить достаточное питание ребенку.

В последнем случае роддом, разумеется, не вправе допускать голодание младенца, а значит, ему будет назначен постоянный или периодический (чаще ночной) прикорм.

Как выглядит?

Сертификат имеет строгий бланк определенной структуры и цветовых оттенков, символов и знаков.

Наглядная структура документа:

sertifikat

Где смотреть номер?

Порядковый номер на сертификате располагается в верхней правой части каждого раздела документа — везде указан один и тот же номер.

номер

Кто выписывает?

В зависимости от обстоятельств сертификат может быть выписан:

  • женской консультацией — главным врачом, заведующим, начмедом (в зависимости от распределения полномочий и прав должностей);
  • родильным домом — если у женщины отсутствует сертификат; при этом она получит только те разделы документа, которые касаются родов и первого года наблюдения ребенка в детской поликлинике; таким образом, женщина, которые не успела получить сертификат по месту учета либо если наблюдалась платно и осуществляла медицинские услуги до роддома на платной основе в частных клиниках либо по другим причинам не получили сертификат в своей женской консультации, не должны переживать: роддом не только примет их, но и обязан предоставить стандартное качественное обслуживание;
  • детской поликлиникой — если и беременность, и роды женщины прошли в частных организациях, но младенец был поставлен на учет в первые 3 месяца в детскую амбулаторию, то именно это учреждение выпишет ей последние 2 талона документа.

Отличия от обменной карты

Обменная карта — это своеобразный паспорт беременной, без которого она не сможет поступить в общее отделение роддома.

«Обменка» содержит всю историю течения беременности, все предусмотренные анализы, заключения врачей, диагнозы, параметры женщины и ребенка, проведенные лечебные процедуры.

Разница между обменной картой и родовым сертификатом:

  • «обменка» может быть выдана на разных стадиях беременности — в 20 недель, в 22 недели, в 28 недель и т. д.;
  • выдается врачом-гинекологом или, что чаще всего, медсестрой;
  • не является документом строгого вида — каждое учреждение вправе выдавать карту в том виде, в котором способно ее оформить, главное, что это должна быть брошюра с необходимой информацией;
  • не содержит каких-либо льгот, выплат и прочих привилегий для беременной и ребенка;
  • без карты женщина будет признана не обследованной и не получит разрешение на нахождение в общем дородовом отделении родильного дома, вместо этого она будет распределена в инфекционное подразделение;
  • карта содержит индивидуальные и подробные сведения о пациентке — ее физических и физиологических данных, предыдущих случаях беременности, все назначения врачей в период текущей беременности и пр;
  • обменка необходима для оценки врачом роддома состояния и особенностей организма женщины и после родов не понадобится ей.

Таким образом, это совершенно разные документы, выполняющие разные функции и задачи.

Родовой сертификат в 2018 году

В текущем году беременные женщины в России продолжают получать помощь с помощью национального проекта «Здоровье».

Кто и где выдает?

Полный родовой сертификат беременная получает в государственном или муниципальном медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление деятельности по направлениям акушерства и гинекологии.

Обычно это женские консультации — в городах. В меньших населенных пунктах это могут быть поликлиники и амбулатории, привязанные к районным больницам.

Выдача производится через врача-гинеколога, ведущего беременную пациентку.

Условия

Многие женщины беспокоятся об условиях получения сертификата и воспринимают его как документ, который «нужно заслужить».

В действительности женщина намного меньше заинтересована в получении сертификата, чем лечебные ведомства — в его выдаче, поэтому с ее стороны достаточно предъявить паспорт либо аналогичный документ, подтверждающий личность (для беременных, не достигших «паспортного» возраста, это свидетельство о рождении).

Отсутствие карточки СНИЛС и полиса ОМС не мешают пациентке получить сертификат, поскольку программа является федеральной и массовой.

При такой выдаче в сертификате сделают отметки о причинах отсутствия документов о медицинском и пенсионном страховании.

Женская консультация предоставляет родовую бумагу, если женщина находилась на учете 12 недель подряд.

Без соблюдения этого срока беременная не получит сертификат до поступления в роддом.

Однако уже в роддоме ей будет оформлен и адресован документ, оправдывающий родильные расходы.

Когда выдается беременной на руки?

Обычно женские консультации готовят и предоставляют основные документы пациентки по достижении 30 недель — больничный лист, обменная карта, родовой сертификат, хотя в зависимости от обстоятельств и особенностей регламента сроки могут быть иными.

На каком сроке?

В стандартных условиях беременная получает сертификат в 30 недель. При многоплодной беременности — в 28 недель.

На первого ребенка

Оформляется и передается пациентке по достижении 30 и более недель.

На второго ребенка

На каждого ребенка сертификат предоставляется по общему порядку. Никаких отличий в процедуре выдачи, условиях и содержании документа нет, на какого ребенка ни производилось бы оформление.

Можно ли рожать без документа? Примут ли?

Большое заблуждение и повод для волнений убеждение, что для поступления в роддом обязательно иметь на руках родовой сертификат.

Российское медицинское страхование гарантирует оказание необходимых услуг всем женщинам — даже если у роженицы не будет ни одного документа, включая паспорт.

Если женщина заключила платный контракт с врачом, то осведомляться о наличии документа точно никто не будет.
А если беременная отправится в роддом на «скорой», не имея сертификата? Вменят ли ей оплату за оказанные услуги, обязателен ли документ при такой ситуации?

Даже в таком случае фельдшеры обязаны помочь женщине и отвезти ее в ближайший роддом либо роддом по месту учета.

Здесь важно понимать, что право выбора любого государственного родильного учреждения работает с переменным успехом.

Если женщина выбрала роддом не по месту учета и на момент приезда по «скорой» он оказался переполненным, то «скорая» отвезет пациентку в другой стационар — по месту жительства.

Единственный способ гарантированно попасть все-таки в выбранный роддом — заранее получить разрешительную визу у главного врача или начмеда учреждения.

Отметка об этом будет проставлена в обменной карте, и, руководствуясь ею, специалисты «скорой» повезут роженицу в выбранное учреждение.

Как получить?

Для получения сертификата достаточно встать на учет в женскую консультацию и находиться под наблюдением 12 недель подряд.

При ранней постановке на учет (до 12-ой недели беременности) работающая женщина еще получит и единовременную федеральную выплату — 613 рублей в 2018 году.

Общий порядок выдачи

При нормальных условиях сертификат выдается на 30-ой неделе вынашивания женщине на руки.

Какие документы нужны?

Достаточно предъявить паспорт, при отсутствии — заменяющий его личностный документ: свидетельство о рождении, заграничный паспорт.

В женской консультации

Как правило, оформлением и предоставлением сертификата занимается медсестра гинеколога.

В целях экономии времени сертификат, «обменка» и лист нетрудоспособности для декрета выдаются примерно на одном сроке — 30 полных недель.

На первого, второго ребенка и последующих

Порядок получения документа одинаков при каждой очередной беременности.

При многоплодной беременности

Женщины, ожидающие двух и более детей, находятся в зоне риска и требуют большего отдыха и врачебного наблюдения, поэтому они уходят в декрет на 28 неделях, отдыхают 194 дня и получают больше пособий.

Также и сертификат им выдается при полных 28 неделях.

В роддоме

Если документ не получен в женской консультации, роддом сам займется его получением — ведь он хочет компенсации расходов, понесенных при оказании услуг рожающей.

Учреждение запросит документ у той консультации или поликлиники, к которой женщина прикреплена по пребыванию или прописке.

Иностранному гражданину

Беременной иностранке тоже предоставляются услуги проекта «Здоровье», если она находится в России легально: имеет миграционную карту, разрешение на временное проживание или вид на жительство.

При отсутствии какого-либо из этих документов женщина все равно получит стандартные медицинские услуги, но сам персонал роддома останется без стимулирующего вознаграждения.

При платном ведении беременности

Женщина может обратиться в бесплатную консультацию, даже если не стояла в ней на учете, и забрать положенный ей сертификат.

Учреждение выдаст документ, но страховую сумму на зарплаты персонала и улучшение материально-технического состояния помещений не получит — ведь расходов на ведение пациентки не было.

Если беременная не успел посетить консультацию, то при выборе бесплатных родов может ли роддом выдать документ? Да, но обычно перинатальный центр подает заявку на выдачу сертификата из консультации.

Могут ли отказать?

Медицинские учреждения, участвующие в проекте, не вправе отказать в выдаче документа. Даже если женщина не стояла на учете 12 недель подряд, ей должны выдать документ, хотя деньги с него в консультацию не поступят.

Что делать с бумагой и куда отдавать?

В силу непонимания механизма национальной программы беременные женщины, даже благополучно получив документ, беспокоятся о дальнейших действиях — нужно ли после родов отдавать талоны обратно в консультацию либо иные организации, на что можно потратить страховую сумму и сколько стоит сертификат.

Документ выдали. Что дальше?

Необходимо положить его в папку к остальным документам — к обменной карте, паспорту, СНИЛС, полису (если они есть), и при поступлении в роддом предоставить для регистрации.

При выписке беременной будет возвращен лист сертификата с последними двумя талонами.

Какие организации принимают?

Воспользоваться документом можно только в муниципальных и государственных медицинских учреждениях по направлениям:

  • акушерства;
  • гинекологии;
  • педиатрии;
  • неонатологии.

Важное условие — учреждение должно иметь соглашение с ФСС.

До родов

Сертификат распространяет действие на женскую консультацию по месту регистрации женщины или пребывания.

После родов

После родоразрешения и выписки женщина может обратиться с документом в любой государственный детский диспансер по своему усмотрению.

Оплата и стоимость

Сумма 2018

С 2006 года номинал документа вырос благодаря появлению в нем новых разделов. На сегодняшний день сертификат компенсирует 11 тысяч рублей за расходы на уход за беременной, рожающей и родившей.

Сколько получает роддом?

Второй талон составляет 6 тысяч рублей, из которых:

  • 40-55 % — доходы персонала;
  • остальная часть — техническое оснащение родильного учреждения;
  • обеспечение питания роженицы и ребенка;
  • предоставление медикаментов.

Сколько получает врач?

Доля, вознаграждающая персонал, распределяется между всеми специалистами, оказавшими услуги при родовспоможении.

Диапазон в 40-55 % установлен для корреляции конкретного процента с качеством обслуживания и успешности родов.

В итоге 2400-3300 рублей поступают работникам роддома за одну беременную.

Сколько уходит в детскую поликлинику?

При уходе за младенцем в детском диспансере за первое полугодие ФСС выплачивает 1 тысячу рублей, за второй — также 1 тысячу рублей.

Условие — постановка на учет не позже 3 месяцев после рождения.

Сколько получает роженица?

Роженица не получает деньги за счет сертификата.

Порядок оплаты талонов

Отрезанные талоны документа направляются в отделение ФСС по региону. Согласно правительственному порядку, собираются талоны за период и перед 10-ым днем каждого месяца отправляются в органы ФСС вместе со счетами для оплаты.

Можно ли обналичить деньги?

Обналичить документ невозможно.

Как проверяет документ ФСС?

Каждый месяц до 20-ого дня органы Соцстраха производят транзакции на лицевые счета по полученным и проверенным запросам роддомов, женских консультаций и поликлиник.

Нюансы

На практике всегда найдутся различные обстоятельства и ситуации, вызывающие тревогу и вопросы у беременной.

Как выбрать роддом по сертификату?

Как отмечалось, программа нацелена на предоставление женщине возможности свободно избрать то медицинское учреждение, которое ей понравится, и развитие конкуренции между государственными центрами акушерства и гинекологии.

Имея на руках сертификат, беременная запрашивает в женской консультации направление в любой роддом по своему усмотрению.

Если пациентка выбрала учреждение, к которому она не прикреплена, то заблаговременно нужно:

  1. Собрать необходимые документы. Разумеется, отсутствие документов не является основанием для отказа от приема женщины, но их полный комплект увеличит шансы на быстрое согласование вопроса; сюда входят: паспорт; полис; карточка СНИЛС; обменная карта; сертификат; копии УЗИ и других важных анализов.
  2. Записаться на прием к главному врачу, заведующему, начмеду или иному руководящему лицу роддома.
  3. На приеме предоставить документы и направление, выразить желание поступить именно в это учреждение. Можно также и выбрать конкретного врача.
  4. Получить разрешительную визу, которая вносится в обменную карту.

Таким образом, роддом берет обязательство принять роженицу даже в случае переполненности учреждения и оказать ей весь перечень услуг по родоразрешению и уходу за ней и ребенком до благополучной выписки.

Что делать, если не выдали в 30 недель?

Несмотря на заинтересованность в сертификате самим дородовым учреждением, могут быть случаи, когда выдают его не в положенное время — не успели, не соблюдены условия выдачи, женщина уехала в другой город и иные причины.

Нервничать в любом случае не стоит.

Сертификат не должен влиять на отношение персонала родильных организаций к женщине — она считается пациенткой, которой нужно оказать помощь по системе ОМС.

Он необходим самим врачам и МОП для получения повышенных зарплат, поэтому роддом сам займется запросом документа в женской консультации.

Если причиной неполучения документа являются преждевременные роды, то роддом вправе сам выдать его беременной, не обращаясь к женской консультации. В этом случае в первом талоне необходимо проставить печать типа «Не подлежит оплате».

Нужен ли при платных родах?

При выборе платной клиники или контрактного родовспоможения сертификат не нужен и теряет весь смысл.

Действителен ли документ при смене фамилии? Нужно ли его менять?

Если после получения на руки родового документа женщина поменяла фамилию, то ни одно участвующее в программе медицинское учреждение не будет требовать замены сертификата. В роддом нужно взять копии свидетельства о браке и нового паспорта.

Можно ли получить без прописки?

Для получения по месту пребывания нужно прикрепиться к медицинской организации на территории.

Как это сделать:

  • обратиться в фирму системы ОМС и подать заявку на предоставление фирменного медицинского полиса;
  • получить временный полис;
  • также можно не запрашивать оформление нового полиса, а попросить поставить печать местного отделения ОМС на текущий полис;
  • в любом случае — обратиться в регистратуру медицинского учреждения по месту пребывания с заявлением на имя главного врача о прикреплении;
  • как только главный врач подпишет заявление, предоставить его копию врачу-гинекологу.

После этого врач может инициировать оформление родового сертификата. Отсутствие прописки совсем не является основанием для отказа в выдаче документа.

Что делать, если потеряла?

При потере документа роддом выдаст сертификат из собственных резервов.

Можно ли забрать родственникам?

Если беременная не может сама присутствовать при выдаче сертификата, то в первую очередь вместо нее забирать документ должен муж.

Обычно врачи женских консультаций идут навстречу пациентам и отдают сертификат близким родственникам.

Если уступок нет, то можно попробовать согласовать вопрос с заведующим и уточнить, что нужно, чтобы получить документ вместо роженицы.

В крайнем случае — составить доверенность на имя одного из родственников, чтобы он забрал документ.

Что делать, если обнаружены ошибки?

Руководитель медицинского образования под свою подпись может исправить две ошибки в сертификате. Если ошибок больше — нужно заменить документ.

Важно ли, что документ выписан на временный полис?

Номер, присвоенный во временном полисе, будет действовать и в постоянном.

Под этим номером гражданка включается в территориальную базу страхования, поэтому в целях родового сертификата не имеет значения, постоянный на тот момент или временный полис был у женщины. Они тождественны в выполняемых функциях.

Нужно ли предоставлять на работу?

Документ не сдается по месту работы.

Положен ли военнослужащим?

Все беременные женщины, находящиеся на территории России, участвуют в программе, в том числе и военнослужащие.

Можно ли использовать в другом городе?

Документ действителен на всей территории страны независимо от пункта выдачи.

Заключение

Родовой сертификат — это финансово-материальный инструмент Правительства России для развития государственной медицины и в целях заботы и ухода за женщинами — за носительницами будущих поколений, новых граждан страны.

Документ не нужно требовать, как и не стоит беспокоиться при его неполучении вовремя: забота о сертификате возлагается на медицинские учреждения, так как в его реализации заинтересованы только они.

Отсутствие сертификата не влияет на отношение к женщине и не может быть основанием для менее качественного ее обслуживания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *